Handbook do figado em forma: como eliminar a gordura nesse orgao

Cada vez mais pessoas tem sido diagnosticadas com esteatose hepatica, a gordura no figado. Mas, seguindo alguns passos, da para emagrecer o orgao
Por Andre Biernath Atualizado em 23 jul 2019, 18h15 - Publicado em seven jan 2019, 10h30

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Mudancas no estilo de vida sao fundamentais para se livrar da esteatose hepatica Foto: Tomas Arthuzzi/SAUDE e Critical



Estima-se que quase um terco da populacao brasileira sofra de esteatose hepatica nao alcoolica – popularmente conhecida como gordura no figado. Esse problema pode desencadear doencas graves como cirrose e cancer. E, apesar da chateacao nao apresentar sintomas claros, existe solucao.

Ajustes no estilo de vida sao a melhor forma de evitar e tratar essa condicao que nao para de crescer. Nos topicos abaixo, explicamos as atitudes que deixam o figado magrinho e saudavel.


one) A dieta
Nao tem como fugir: o primeiro passo para salvar o figado e se livrar do peso more e da gordura que se acumula na barriga. Mas fique calmo que ninguem vai recomendar um emagrecimento drastico — o caminho e justamente o contrario. Uma revisao de estudos assinada por gurus do Medical center Universitario de Tubingen, na Alemanha, e recem-publicada no prestigiado periodico The Lancet concluiu que cortar 5% do peso ja reduz em 30% o volume de gordura na glandula.

Convenhamos: nao e nada do outro mundo! Um cidadao com ninety quilos precisaria enxugar apenas 4,5 quilos para comecar a desfrutar das benesses. “Mas o excellent mesmo e perder ten% do peso em um periodo de seis meses”, esclarece a hepatologista Liana Codes, do Healthcare facility Portugues da Bahia, em Salvador.

O periodo mencionado pela medica tem sua razao de ser. Isso porque diminuir as medidas com muita rapidez e ate perigoso para o figado. “Dietas da moda e planos mirabolantes podem agravar um processo de inflamacao no area”, alerta a nutricionista Wilza Peres, da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

E quais mudancas a mesa sao mais indicadas? A chave nao esta em vilanizar um ingrediente ou outro, mas, sim, apostar numa alimentacao variada, com a participacao de boas fontes de carboidratos e gorduras.

Outro assunto que ganhou os holofotes recentemente foi o papel da microbiota do intestino nessa historia. Experimentos revelam que a estabilidade das bacterias que moram no sistema digestivo e elementary para uma boa saude hepatica.

“E alimentos ricos em fibras prebioticas e principios bioativos anti-inflamatorios, como frutas, legumes e verduras, ajudam a manter a integridade da mucosa intestinal e equilibrar essa comunidade de micro-organismos”, aponta a nutricionista Rosangela Passos, da Universidade Federal da Bahia.

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Carboidratos: Priorize aqueles que sao integrais. Raizes, caso da mandioca e do inhame, sao uma boa pedida. Os carboidratos simples, como o pao branco e a batata, pedem moderacao.

Gorduras: As poli-insaturadas, presentes no abacate, nas castanhas e nos peixes, sao bem-vindas. Enquanto isso, atencao com a versao saturada, de queijos amarelos e carnes vermelhas.

Probioticos: Iogurtes e leites fermentados cheios de bacterias do bem mantem o equilibrio da microbiota intestinal, que esta relacionada a um funcionamento correto do figado.

Frutose: Sairam noticias por ai dizendo que o acucar das frutas era o vilao por tras da esteatose. Calma la: esses alimentos sao ricos em fibras e, numa dieta diversificada, so trazem beneficios.

Alcool: Melhor pegar leve. Por mais que as bebidas nao sejam remedio para tirar gordura do figado diarreia diretamente culpadas pelo estoque de gordura nessa regiao, elas podem causar prejuizos adicionais.

2) Atividade fisica
“Nao adianta so mudar a alimentacao. O emagrecimento sera mais preponderante se aliado a exercicios”, garante a hepatologista Maria Lucia Gomes Ferraz, da Universidade Federal de Sao Paulo. Muito alem de acelerar a perda de peso, fazer um esporte com regularidade traz ganhos diretos ao figado.

Um estudo realizado na Universidade de Pittsburgh, nos Estados Unidos, atesta que mexer o corpo traz tres vantagens principais: aliviar a resistencia a insulina, aumentar a queima de triglicerides estocados e prevenir danos aos hepatocitos, o primeiro capitulo no desenvolvimento de cirrose e cancer. “Em resumo, trata-se de uma estrategia terapeutica comprovada para melhorar a esteatose”, escrevem os autores americanos.

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Esses efeitos nao remedio para tirar gordura do figado se limitam somente ao momento do suadouro. “Apos a atividade fisica, para repor o estoque de energia dentro dos musculos, e preciso usar o excedente guardado no figado”, destrincha a professora de educacao fisica Carla Giuliano Montenegro, do Medical center Israelita Albert Einstein, na funds paulista.

Mas sera que existe alguma modalidade que potencializaria todas essas vantagens? “Por muito tempo se acreditou que os exercicios aerobicos, como caminhada, corrida e ciclismo, eram os mais indicados. Hoje sabemos que os treinos de forca, caso da musculacao, tambem sao importantes”, ensina Carla. Cumprir a meta da Organizacao Mundial da Saude de fazer a hundred and fifty minutos de exercicios durante a semana ja e suficiente.

Mas nada de exageros, estamos combinados? A intensidade varia entre leve e moderada. Em termos praticos, isso significa conseguir falar um pouco sem perder totalmente o folego nas praticas aerobicas e, no fortalecimento da musculatura, fazer de oito a twelve repeticoes nos movimentos — sempre com a orientacao de um professor.

O efeito dos exercicios
Aerobicos: Caminhada, corrida, natacao e bicicleta sao otimas maneiras de aplacar o excesso de peso — passo fundamental na luta contra a esteatose.

Resistencia: Trabalhar os musculos na academia melhora a resistencia a insulina e movimenta o estoque de gordura acumulada la no figado.

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3) O tratamento para gordura no figado com remedios
Ainda nao inventaram um comprimido ou uma injecao capazes de frear a esteatose hepatica. Isso nao quer dizer, porem, que alguns remedios nao possam ser prescritos. “Eles nao atuam no problema em si, mas ajudam nos casos de esteato-hepatite para conter a inflamacao”, explica a hepatologista Carla Matos, do Clinic Sirio-Libanes, em Sao Paulo.

As duas opcoes mais utilizadas sao a vitamina E, suplemento de acao antioxidante, e a pioglitazona, que diminui as taxas de acucar. “Alem disso, e importante realizar o tratamento de outras condicoes comuns nesses pacientes, como o diabetic issues, a hipertensao e o colesterol elevado”, ressalta a hepatologista Tarsila Ribeiro, da Universidade Federal de Juiz de Fora, em Minas Gerais.

A decisao de iniciar qualquer terapia medicamentosa deve sempre partir do profissional de saude, que vai determinar a dosagem e o tempo de uso. Alias, a falta de alternativas nas drogarias faz com que centros de pesquisa e laboratorios farmaceuticos invistam pesado nessa area.

De acordo com o internet site ClinicalTrials.Gov, um registro worldwide de ensaios clinicos mantido pelo Institutos Nacionais de Saude dos Estados Unidos, existem 258 testes de novos farmacos contra a esteatose acontecendo neste exato momento. Alguns deles agem na resistencia a insulina, um dos fatores que dao inicio ao quadro, enquanto outros atuam diretamente nos hepatocitos.

Pelo menos nas fases primarias de estudo, as substancias candidatas conseguiram estancar a evolucao do problema. “Esperamos que novidades sejam lancadas nos proximos cinco anos”, estima o medico Paulo Lisboa Bittencourt, presidente da Sociedade Brasileira de Hepatologia.

Agora, mesmo a pilula mais moderna nunca vai substituir um estilo de vida saudavel. O figado sabe bem disso.